近日,我院神经外科收治了一名高血压脑出血危重患者,经过紧急穿刺引流手术后,患者成功转危为安,恢复良好。
据了解,患者入院时已昏迷,急诊对其进行了气管插管做好术前准备,而在进入手术室后,患者右侧瞳孔散大,术前脑疝已形成,随时都可能出现呼吸心跳骤停。经进一步检查发现,患者右侧基底节区脑出血量多达70ml,病情危重,急需手术治疗才可能挽救生命。
通过充分评估,神经外科副主任医师段晓春紧急为患者实施了改良立体定向颅内血肿穿刺清除引流术,通过精准穿刺来清除血肿,术中抽吸血肿达60毫升。手术治疗效果理想,术后第二天,患者就拔除了气管插管,神志转清,第三天拔除头部引流管,开始了早期康复治疗。
段晓春介绍,改良立体定向颅内血肿穿刺清除引流术的方法是选取血肿体表投影的最佳穿刺点,在头皮上切开约2-3cm的切口,同时在颅骨上钻一个小孔,将一根软管定向穿刺血肿靶点,再通过注射器缓慢抽吸颅内血肿。
他表示,这种微创治疗脑出血的技术,与传统的开颅血肿清除术相比,具有手术时间短、治疗费用低、创伤性小、安全性高等优势。该患者整个手术时间从切皮到缝皮结束仅用时24分钟,大部分血肿在术后清除后,留置引流管,术后再通过尿激酶融化血肿彻底引流残留血肿。
近年来,我院神经外科已采用该项技术成功救治多名患者,并为有开颅手术治疗相对禁忌的高龄体弱患者提供了新的选择和生命的希望。
术前术后对比