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近日，我院胃肠外科、麻醉科、重症医学科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、影像科、超声科等科室密切配合，为一名重度心功能不全胃癌患者成功实施了腹腔镜下远端胃癌根治术，术后患者恢复良好。
入院后，患者查心脏彩超显示患有先天性心脏病、室间隔缺损、左心收缩功能不全、肺通气功能障碍和升主动脉瘤多种疾病，并伴随主动脉瓣重度返流、二尖瓣中度反流、三尖瓣及肺动脉瓣轻度返流等症状。经过MDT讨论，结合众专家意见，胃肠外科副主任医师周明团队制定了严谨的系列治疗方案，争取改善病人手术的耐受性和降低手术风险。
由于患者术前心功能较差，围麻醉期的管理需综合评估其术前心功能状况、术中麻醉状态下其心功能代偿情况、如何维持该患者术中血流动力学平稳及脏器灌注、保证患者在术后能快速康复等各方面，因此对手术医生和麻醉医生的要求都比较高。
通过手术团队的通力合作，肿瘤根治手术顺利完成，并且出血量极少，安全渡过手术期。在ICU的精心管理下，患者术后第1天拔管后生命体征平稳，在精准评估行容量管理、器官支持下，于术后第3天转入普通病房，无并发症发生，10天后出院。
“胃癌早期多无明显症状，或仅有轻微消化道症状不易被察觉，当临床症状明显时病变多已属晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期预警信号，以免延误诊治。”周明介绍说，“上腹部疼痛为胃癌最常见的症状，开始为间歇性的隐隐作痛，常常诊断为胃炎或溃疡病等，或反复出现饱胀感或烧灼感，常常伴有反复嗳气。另外，无特殊原因下出现大便发黑，就应尽早来医院检查。”
周明提醒，慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等慢性胃病已被公认为胃癌的癌前病变，这些人更易发生胃癌，因此在出现胃疼、胃区不适或消化道不适的症状时应该及时去医院做胃镜或实验室检查，提高警惕。
