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12月16日，口腔科团队成功开展扬州市首例经下颌升支后缘微创入路穿腮腺双侧下颌骨髁状突斜形骨折切开复位内固定术，有效恢复了患者的咬合关系以及咀嚼功能，目前患者已经回归正常生活。
据口腔科副主任、主任医师孟志兵介绍，患者徐某为一49岁男性，洗澡时不慎摔倒，颏部着地导致双侧下颌骨髁状突及正中联合部骨折。外伤后患者咬合错乱，表现为后牙早接触，前牙开颌，不能张口且疼痛明显，辗转于本市其他几家医院，因手术难度大，解剖结构复杂，手术并发症多，均被建议转至南京上海等大城市口腔专科医院进一步治疗。后经人推荐，患者来到我院口腔科就诊，经过全科详细的讨论和病情评估，考虑患者美容要求高，口腔科团队为患者精心制定经下颌升支后缘微创入路穿腮腺双侧下颌骨髁状突斜形骨折切开复位内固定的手术方案。
在孟志兵的指导下，口腔科科主任助理、副主任医师黄锦华，医师高娟娟认真评估患者的三维CT重建片及口腔咬合关系，聚精会神，采用下颌升支后缘微创切口，切开并穿透患者腮腺全层，寻找并分离保护好面神经分支，切开肌肉附着，直至髁状突表面，撬起断裂的骨断端并准确拼接复位，采用微型接骨钛板坚固内固定。手术共耗时2.5小时，出血少，术后检查患者咬合关系良好，张口度恢复正常。
孟志兵介绍，双侧髁状突斜形骨折手术由于复杂，技术难度高，涉及颈内动脉及面神经、翼丛等重要解剖结构，易导致面瘫及大出血等凶险并发症，以往多采用颌间结扎牵引等非手术方式治疗，但存在错位愈合、固位不良、关节强直、咬合关系不能恢复、颌间结扎期间口腔卫生差、患者不能坚持配合等弊端，另一种手术方式为经下颌骨下缘大切口翻瓣，术中需要完全离断下颌骨，取出髁状突并在体外完成拼接，再回植，手术创伤相对较大，耗时长，出血多，且后期骨吸收易导致治疗效果不稳定，患者满意度低。
该手术的成功开展，标志着我院口腔科微创复杂颌骨骨折治疗水平迈上了一个新的台阶。
