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近日，我院PICU联合耳鼻咽喉-头颈外科、麻醉科成功救治一名重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿。
该患儿今年14岁，患有脑瘫长期卧床，近3-4年来，家长发现其入睡时打鼾明显，且出现口唇发绀、呼吸暂停等症状，唤醒后能缓解。通过检查血气，发现其二氧化碳分压明显升高，使用无创呼吸机可缓解。近半年来，患儿病情持续加重，反复入院，二氧化碳分压高达110mmHg，已危及生命，我院医务人员多次为其实施气管插管、呼吸机治疗。
由于患儿基础病可能导致中枢性呼吸睡眠障碍，我院PICU副主任张利兵团队及耳鼻咽喉-头颈外科副主任汪峻峰团队综合评估后，考虑患儿存在混合性呼吸睡眠障碍。汪峻峰团队为患儿完善鼻内镜及支气管镜检查后发现其腺样体、扁桃体肥大，咽腔狭窄达90%以上，喉、支气管未见明显异常堵塞。团队讨论后，认为解除上气道梗阻可缓解低氧血症、高碳酸血症，与患儿家属充分沟通后，决定实施等离子腺样体、扁桃体切除，并完善相关术前检查。由于患儿要在危重状态下手术，麻醉要求高，麻醉科副主任张建友、主任医师孙建宏、副主任医师张静团队评估病情，拟定麻醉方案，为患儿实施麻醉。手术顺利完成，患儿安返病房，拔除气管插管，脱离呼吸机后呼吸平稳，二氧化碳值明显好转。
据了解，儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是儿科一种常见的慢性疾病，其特征是儿童在睡眠过程中频繁发生完全或不完全的上气道阻塞，扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起睡眠中断、低氧血症、高碳酸血症等睡眠障碍。患儿可能遭受多系统器官的损害，包括心血管损害、神经认知功能障碍、生长发育迟缓及代谢紊乱等。该疾病当前临床常用的治疗方式主要包括腺样体、扁桃体切除术、药物治疗、无创正压通气、口腔矫治器等，肥胖合并OSAHS的患儿还需及时进行体重管理、中医治疗等。
该手术的成功实施，体现我院能够顺利开展腺样体、扁桃体切除术救治OSAHS患儿，以及多导睡眠监测技术的常规开展。
