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目前抗结核药物分为两类：一线和二线治疗药物。一线治疗药物包括异烟肼、利福平等。二线治疗药物包括左氧氟沙星、莫西沙星、链霉素等。患者在治疗过程中出现药物不良反应，需要及时调整治疗方案。今天，给大家介绍一下抗结核药物的常见不良反应及应对方法。
1.消化系统不良反应 服用抗结核药物过程中，患者最常见的不良反应就是胃肠道反应，表现为恶心、呕吐，腹泻、胃肠胀气，胃部不适、腹痛，可能是肠道菌群失调、药物性肝损伤等原因所致。
轻、中度患者不必停药，对症处理即可。严重者可短时停用可疑药物，观察症状；若未减轻，应即刻就医，接受消化系统相关检查，并根据检查结果减少药物用量或调整药物。
2.肝功能异常 在抗结核药物中，吡嗪酰胺、异烟肼、利福平、对氨基水杨酸钠、乙胺丁醇等可引起肝功能转氨酶的升高。若仅是转氨酶轻度升高，无明显症状、无黄疸，可密切观察，必要时可加用保肝药物；但是，如果转氨酶指标持续升高，且出现黄疸、恶心、呕吐、乏力等症状，需停用可导致肝损伤的抗结核药物，及时进行保肝治疗。
3.皮肤药物不良反应 皮肤药物不良反应表现为服用药物后皮肤瘙痒及皮疹，短则服药后30分钟，长则服药后1～2个月发生皮疹。一般首发于面部，再逐渐扩散至四肢、躯干部位，严重者遍布全身。停用可疑药物后，皮疹明显减轻直至恢复正常。重复用药或使用类似化学结构的药物，皮疹可再次发生，甚至更为严重。
反应轻微者，给予相应的治疗后，一般数周后症状会消失，也可适当使用抗组胺药，如苯海拉明、氯雷他定、西替利嗪等。严重者，应立即停用所有药物，处理过敏反应，直至过敏状态好转，并及时就医。患者过敏状态完全恢复后，逐一试用治疗药物，对高度可疑的过敏药物原则上不推荐再次使用。
4.尿酸升高 结核病患者在服药过程中出现尿酸升高，导致关节出现肿胀、疼痛等痛风症状。有些患者虽然尿酸升高，但并无痛风现象，当尿酸≥480微摩/升时应重视，有高血压、糖尿病、高脂血症、脑卒中、尿酸结石、肾功能不全等并发症的患者要及时就诊，请专科医生评估是否使用降尿酸药物或调整抗结核治疗方案。
5.神经及精神系统不良反应 有些患者服药后会出现周围神经病、头痛、抑郁、自杀倾向、精神症状、癫痫（惊厥）、前庭功能障碍（耳鸣、眩晕、站立不稳）、听力减退、视觉损伤及视神经炎、味觉损伤（金属味）等。针对以上症状，可加用药物对症处理，也可以减量使用或者停用可疑药物，进一步调整患者治疗方案。
6.皮肤变色 氯法齐明是红色小药丸，它会导致服药患者皮肤变红或者变黑。患者在停药后的几周至数月内，肤色会逐渐恢复正常。如果无法接受治疗时肤色变黑，可以尝试减少光照，多食用含维生素C的水果、蔬菜，必要时可在医生的同意下调整治疗方案。(来源：健康报)
