丁香医生 科普中国 2024-02-28 10:30 北京

这个世上好像没几个好腰了，所有人的腰多少都有点毛病。不过，有一种腰窝附近的疼痛，真的不能怪腰。
具体来说就是，坐久了之后腰窝附近隐隐作痛，甚至时常会感觉有一种放射性的蹿麻感，从下背部一路弥散到屁股。

等我们惴惴不安地去医院取片子，结果却发现腰没啥毛病，也没腰椎间盘突出；热敷加按摩嘎嘎一顿整，却一点都不见好转，甚至按摩师傅都找不准疼痛的位置。

这可咋办，这个片子都拍不出来的惹人心烦的“不治之症”到底是个啥？

坐久了腰窝疼，别再治腰了

如果你也是腰窝疼、坐久了屁股疼，而且花了大量时间做腰部的各种治疗却不见好转，总怀疑自己腰椎间盘突出了，不妨考虑一下我接下来说的这种情况——骶髂关节紊乱。 骶髂关节这个四个字读出来都费劲，认识它，我们需要知道三点——长啥样，在哪儿，有啥用。
骶髂关节是由我们的尾椎骨和两侧的髂骨形成的连接关节，就是上图中红色圈出的位置。
它就在腰窝附近，这也就是为啥大部分骶髂关节紊乱的人会感觉到腰窝酸胀、困乏的原因。
骶髂关节很重要，它是一个承上启下的中枢关节，它干的活儿有点多，既要从上到下传导力和动作，又得从下到上吸收地面传来的冲击力。
当这个长在腰窝附近又异常重要的关节出问题时——症状真的很繁杂！很混乱！很令人迷惑！

腰痛和臀部的持续性疼痛、不适，尤其是在过量活动或长时间保持同一姿势（久坐、久站）后加重；

沿着臀部、大腿后侧向下传导的坐骨神经痛（麻木或刺痛感），有时候甚至会传导至小腿或者脚部；

附近区域的僵硬感，仿佛套了一件过度紧绷的紧身衣，感觉腰部和下肢活动不开；

走路时感觉不稳，或者左右迈步体感不对称，因为骶髂关节紊乱可能会造成本体感觉的失调；

在特定的姿势或动作变化过程中，例如站立、坐下、弯腰、转身或提起重物发力时，会感觉疼痛不适加重；

不适感或压迫感有时呈放射性向腹部和大腿根蔓延。

好家伙，小小一个关节居然能惹出这么多祸，它凭什么本事这么大？如果我们想从根本解决问题，就要理解它解剖学的特殊性。

为什么骶髂关节容易“搞事情”？

骶髂关节长得真的太特殊了。
我们身体的大部分负责力传导和稳定关节，都是平行于地面的，
拥有这样叠叠乐的稳定结构，就算我们蹦蹦跳跳也比较难错位或者滑脱。
但是骶髂关节就比较特殊，作为人体中轴上重要的稳定关节，它的关节面居然是垂直于地面的！
这有多不像话呢？
这种结构本身就决定了它很容易错位！在垂直于地面的方向，不仅能上下活动，还能前后活动——可谓是处处是陷阱，朝哪边都可能错位。
骶髂关节的正常活动度为 2～4 度的旋转，和 2 毫米的平移，其实是非常窄而受限的。
那么无论是摔了个屁墩儿、车祸撞击、后伸腰背伸猛了、踩空扭着腰了……各种运动损伤都可能带来错位的结果。
甚至，长时间维持同一种姿势，无论是我们认为的“好”姿势还是“坏”姿势，对骶髂关节都是伤害。
我们可以现在就突击检查一下有多少人正翘着二郎腿或者葛优瘫？更别说当我们七扭八歪、浑身瘫软地坐着了，对骶髂关节的剪切力和扭曲力和扭转力简直难于言表。
还有一些不为人知的坑，比如女性在孕期期间荷尔蒙出现变化松弛素分泌上升，固定骶髂关节的韧带群延展性增加，不能提供足够的稳定力，也会加剧它失稳的情况。同时，怀孕期间体重增加以及日常姿势的改变也会进一步牵扯骶髂关节。
当然，关节炎、退行性病变及遗传因素，也可能会引起骶髂关节问题。
骶髂关节作为一个承上启下，但活动受限的关节很容易受伤，受伤之后的疼痛又非常有迷惑性，有太多人误以为是腰痛，治疗多年都不见好转。
如果你已经开始感到不舒服了，查了很久，都找不到治疗的切口，也排除了自身免疫疾病，比如强直性脊柱炎，不如去查查看是不是骶髂关节在捣鬼，或是去康复科做运动功能性障碍检查。
如果你的骶髂关节啥事儿没有，那请你对它说谢谢。这年头，谁还能拿一份工资打两份工，而且每份工都打得战战兢兢、兢兢业业？
最后，为大家献上一份“日常自我督查表”，无论你是已经有骶髂关节问题、想要预防、还是已经痊愈后担心复发，都值得打印一份挂在工位前目光能扫到的地方。

①每 40 分钟站起来走动/去洗手间/接水/眺望窗外，同时缓慢地在站立姿势下，完成几次骨盆的前后倾运动；

②不自觉地翘二郎腿也别过度自责~ 每次发现后提醒自己放下来就好，也可以考虑买一个塑料小板凳垫在脚下作为支撑；

③久坐、久站、任何久久保持一个姿势的情况都对骶髂关节不太友好，如果因为特殊情况需要久坐，不妨每十几分钟就做十次坐姿提踵，即收缩小腿肌肉将脚跟抬离地面、脚尖撑地，然后再缓缓落下；

④在日常生活中加入站姿、坐姿、靠墙的核心训练，让骶髂关节多休息、少背锅。

最后的最后，祝大家新的一年：椎骨、髂骨、四肢骨，骨骨生威；腹肌、臀肌、多裂肌，肌肌有力！（来源：科普中国）