原创 关爱您和家人健康 人卫健康 2024-05-31 06:29 北京

吸烟百害而无一利，人为什么还想吸烟

想象我们的大脑中有一排投币机，旁边有硬币，如果把硬币投到投币机里面，它就会放音乐，我们就会感到快乐。我们的大脑中有一个奖励中枢，这个硬币就是多巴胺——大脑中分泌的一种神经递质，投币机是多巴胺的受体，硬币投进投币机的时候就是多巴胺刺激人体的多巴胺受体，让人产生欣快感、满足感。

人看到美好的事物、吃到可口的食物、见到了特别想见的人，或工作成绩出色、获得老板的褒奖，都会刺激大脑分泌多巴胺。多巴胺越多，快乐的强度越高，持续的时间越长。过了一段时间后，这种快感就会减弱，刺激人去不断获取这种快感。那么，人就会有前进的动力。

还有一些东西可以直接刺激人的奖励中枢分泌多巴胺以获取快感，包括烟、酒、咖啡、茶等。

所以当人吸烟时，大脑就会分泌多巴胺，产生兴奋感、欣快感。简而言之，吸烟，就是为了快乐！

从医学角度讲，为什么倡导戒烟

有人会说：“既然烟草可以让我们获得快感，不是挺好的吗？干吗要去戒呢？”这是因为人类对健康有了进一步的要求。

据统计，目前全世界每10个死亡者中就有1人与吸烟有关；长期吸烟者中，有50%最终会死于烟草。

根据死因的不同分类，烟草导致的全球死亡情况中，33%为恶性肿瘤、29%为呼吸系统疾病、29%为心血管疾病，然后是消化系统疾病、糖尿病、下呼吸道感染和结核病。此外，据估计，每年有约20万人死于二手烟，其中75%是女性和儿童。

为什么要戒烟？当然是为了健康

当人的平均年龄还在40岁左右时，所面临的癌症、心血管疾病等的发生率很低，吸烟的毒害并没有显现出来。现在人的平均年龄增高了，我们想活得越来越长了，而心脑血管疾病、癌症变成了人的主要敌人时，当然就要把“助纣为虐”的吸烟去掉。

但忠实的烟民会这样对你说：“我又吸烟、又喝酒，活到99；光吸烟、不喝酒，活到88；光喝酒、不吸烟，活到77；不吸烟、不喝酒，只能活到66。我邻居老伯伯90啦！吸烟长达 70多年，还好好的呢！”但我必须负责任地跟你说：“这只是个例！”

统计学有一个词叫正态分布。也就是说世界上的很多事，90%符合这个规律：吸烟可以导致癌症、寿命缩短及心血管疾病，但有5%的人基因好，再怎么吸烟、喝酒也没事，还有5%的人基因不好，没有吸烟、喝酒也出问题了。这里其实存在着幸存者偏差。

然而，还是会有忠实的烟民这样说：“可是，我吸烟从来不把它吸到肺里，全吐出来了！所以我吸烟也没有害处啊！”以前没有PM_2.5、雾霾的概念，现在知道那些看不见的东西里都含有PM_2.5，这句话就完全站不住脚了。而且现在都在说二手烟对身体的危害，即使看不见香烟的烟雾，只是香烟中的粒子吸到自己的身体里，也会产生危害。你吸到嘴巴里吐出来，在你面前形成一大片烟雾，还说自己没吸烟？没吸进身体？而且吸烟的人真的可以不用想着雾霾的事，因为你多吸几支烟比你吸一两天的PM_2.5对身体的危害要大得多！

早点下定决心戒烟吧！不吸烟，得癌症和心血管疾病的概率就会小一点。而且有数据表明，只要开始戒烟就有益处，戒烟20分钟就会让心率和血压都下降；戒烟3个月，循环系统出现改善，肺功能也得到提高；戒烟1年，面临冠心病的风险会比吸烟者低50%。

为什么说戒烟很难

因为吸烟的时间长了，就不仅仅是习惯的问题，而是一种慢性成瘾性的疾病状态。我们之前说大脑中有一个奖励中枢，如果你长期通过吸烟获取这些刺激和快感，身体就会觉得又不满足了！它会让投币机也就是多巴胺受体增多，从本来的10个变成100个，这样的话，硬币就不够了，为了获取更多硬币，吸烟量就会就越来越大。当有一天你说要戒烟，不再去获取这些硬币即多巴胺时，这些投币机就会觉得“哎呀，你怎么一点儿硬币都没有了呢”，会非常难受，身体就会出现各种戒断症状。

所以，如果你真的想戒烟，就不是克服不良习惯的问题，而是要把它当作一种病态来好好分析，然后去治疗。治疗并不是单单有决心就能进行的！但决心还是必须得有！

有些患者经常这样说：“我已经有二三十年烟龄了，以前戒不掉，结果心肌梗死了，说戒也就戒了。”为什么呢？因为不戒要死人的。此外，政策上有了这样的条例——公共场所禁止吸烟！

那么，既然是慢性疾病，我们就要慢慢地应用治疗疾病的方法来戒烟，下面介绍两种方法。

第一种：尼古丁替代。

前面说了，吸烟能造成成瘾。戒烟时，多巴胺不够了，人就会十分难受，出现戒烟的戒断症状。所以不能一下子全部拿走让吸烟者“快乐”的尼古丁，要用替代疗法，有含非常小剂量尼古丁的口香糖或贴片等，每天使用一点点，让身体里的多巴胺受体不至于饿死。以前每天要投100枚硬币，现在只投10枚，慢慢地，这些受体就会安静下来。同时由于得不到足够的硬币，吸烟者的大脑就会调控减少投币机，让多巴胺受体逐渐回到了正常水平，这时候就不会有成瘾的戒断症状了。

第二种：安非他酮。

当尼古丁来源被切断时，吸烟者出现情绪低落、头晕、焦虑、失眠、易怒、易激惹、食欲突然亢进、出汗、呕吐、全身疼痛甚至抽搐、幻觉等戒断症状该怎么办？这时就需要一种抗抑郁药——安非他酮，它可以改善这些症状，让吸烟者能更有毅力、更有希望、没有那么痛苦地去戒烟。

除了以上措施，还可以借助人脑中一些受体的激动剂抢先和尼古丁受体结合，来减少对尼古丁的依赖，比如伐尼克兰，在医生的建议下可以使用，也可以帮助吸烟者尽快戒烟。

现在全国很多地方都有戒烟门诊，有医生的指导，吸烟者可以一步一步地摆脱烟草成瘾。希望吸烟者看了这篇文章后，能够有戒烟的勇气和决心，在医生的帮助下，逐渐戒烟。

受二手烟困扰的人们，也请鼓励和支持吸烟者的“戒烟事业”。（来源：人卫健康）