什么是心梗？

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

心梗的症状

心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛，有濒死、压迫感，可持续5~15分钟或以上，还有人会伴有出汗、恶心等症状。一般来说，胸痛持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗，超过5分钟就要警惕了。
    12种心梗早期预警信号要知晓

胸痛是心梗的最常见表现。除此之外，心梗还有很多种其他症状或体征。了解心肌梗死的早期预警征象对尽早救治至关重要。

同样的疾病，不同的人表现也各不相同，这就是个体差异。有些心梗起病并不是像暴风骤雨那样，而是慢慢出现的，因此不会像我们在影视剧中看到的那样戏剧性的表现。有时，当心梗来临时，患者甚至不知道发生了什么。而有些再发心梗患者的临床表现也跟第一次发病不一样。

胸部不适

可能是胸痛、胸部胀满感或者压迫感等，症状通常持续超过数分钟，可能会缓解然后再次出现症状；可放射至手臂、背部或头颈部。女性和男性一样，胸痛是最主要的心梗症状，但女性比男性更常出现恶心、气短和下颌疼痛等其他症状。

其他部位疼痛

很多心肌梗死患者的疼痛症状是从胸部开始，然后蔓延到肩部、手臂、肘部、背部、颈部、下颌部或腹部。但有些患者可能没有胸痛，而仅有其他部位的疼痛，或者疼痛部位发生变化。例如下颌疼痛、牙痛和头痛等。

气短

气短、喘息也是心梗发作时的常见症状。气短可发生在心梗前或发作期间，有时与其他心梗症状相关，可不伴胸痛。

恶心

恶心是心梗的非常见症状，有时可伴有呃逆、呕吐，有时患者会描述为“消化不良”或者像感冒了一样。女性比男性更常报告这种不典型心梗症状。

呕吐

恶心加重，可能出现呕吐。

上腹部不适

这种腹部不适可能是沉重感，而不是尖锐的疼痛，往往持续数分钟以上，可不伴胸痛。

出汗

全身冷汗淋漓是一种常见的心肌梗死症状。

烧心，嗳气

如果这种情况的出现与进食没有关系，而与劳累、情绪变化有关系，且平时没有真正的胃病史，这时应注意是否有心梗的可能。

咳嗽

持续的咳嗽或喘鸣可能是心力衰竭、肺水肿。某些心力衰竭患者可能咳血痰。

水肿

心力衰竭可有体液潴留，导致肢体水肿和体重突然增加，通常表现为足部、脚踝、下肢或者腹部水肿；有时会伴食欲不振。

难以形容的不适感

有的患者描述为疲劳，虚弱感，头晕，伴或不伴晕厥；有些感到焦虑或恐慌。

无症状

大约1/4的心梗为沉默型，没有胸痛或新发症状，多见于糖尿病患者。

需要注意的是，没有症状或症状轻微的心梗同样是致命的，患者可能突发心律失常（如心室颤动）、心源性休克或猝死，不可掉以轻心。

心梗常见诱因

第一：过劳

过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。

第二：激动

由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。情绪激动不仅增加心肌耗氧，也可诱发冠状动脉内斑块破裂，导致急性心肌梗死。

第三：暴饮暴食

不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。

第四：冷热交替刺激

我们常说，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一，为此冠心病患者要十分注意防寒保暖。但夏季也存在此类情况，如夏季在低温空调房内待过久，突然出到炎热的室外，或突然大量饮用冰啤酒等冷饮，身体遭受冷热交替刺激，可能诱发急性心肌梗死。

第五：吸烟或大量饮酒

吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。

第六：便秘

便秘在老年人当中十分常见，但随着饮食习惯变化，中青年人便秘的比例也在增加。便秘时排便过度用力，不适引起的焦虑，既可增加心肌耗氧，又可增加交感神经不适当激活，诱发急性心肌梗死。

心梗救治牢记两个“120”

及时拨打120急救电话

把握120分钟的黄金救治时间 

初步的急救方法：

即使倒到地上也不要将其搬上床，让患者就地平卧。

如果家中备有氧气袋，让患者及时吸氧。

及时对心脏骤停患者进行心肺复苏，抢夺“黄金4分钟”，并立即拨打120急救电话送往医院救治。（来源：江苏卫生应急一一救在身边）