最近，网传知名音乐人赵英俊因肝癌去世，年仅43岁，在全网感慨和叹息的同时也让大家对癌症有了更多的思考。

癌症，是威胁人类生命健康最凶险的疾病之一，由于人口老龄化、工业化、城市化进程的加剧、生活方式的改变等原因，中国癌症的发病数和死亡数仍持续增加，癌症负担已不容忽视。

癌细胞为什么出现？

1、人体工厂

我们人的身体是由数不清的细胞共同创建的统一和谐整体，就像一座运行完备的大厦。然而如果建筑材料——遗传基因发生异常，那么人体这个庞然大物将处于随时“崩塌”的危险之中。

2、癌细胞的出现

人体里每一个正常的细胞都有固定的寿命，它们按照既定的程序，按部就班地完成工作直至寿终正寝。但若有一两个细胞特立独行，开始不遵守设定好的程序，持续的复制自己并开始到处游走，侵入周围甚至更远的器官和组织——癌症就出现了。

癌细胞来源于人体内正常细胞的变异，现实中正常人体都会频繁产生一定数量的变异细胞，大多数会被我们的免疫系统识别并消灭，只有当其逃过免疫的监控，不断复制并无法控制的时候才会演变成癌症。

既然我们无法确保每次都能成功阻止它的出现，放任不管则就会导致严重的后果，那么提早发现并且采取手段除掉它就显得尤为重要。

与癌症相关的危险因素

1、年龄

年龄是导致恶性肿瘤发生最常见的危险因素，随着年龄的增加，致癌因素的累积效应、机体修复功能消退，基因突变风险增大以及免疫系统功能减弱，癌症的发生风险显著增加。

2、不良生活习惯

据估计，52%的男性和35%的女性癌症死亡病例与不良生活方式有关。

不良生活方式包含吸烟、饮酒、不规律饮食、缺乏体育锻炼等。其中吸烟是导致癌症发生的主要危险因素，20%～30%的癌症发病与吸烟有关，其次是饮酒与肥胖。

3、感染

感染是癌症发生发展的主要因素。研究表明EB病毒、幽门螺杆菌以及肝炎病毒分别与鼻咽癌、胃癌、肝癌的病因有关。当机体感染微生物之后，产生慢性炎症导致高水平的DNA甲基化，从而使表观遗传学发生改变。

虽然肿瘤和微生物之间的关系尚不明确，但通过疫苗的引入可以很大程度地降低癌症的发生风险。如中国在2002年，将乙型肝炎疫苗纳入常规计划免疫，这使得肝癌的发生率显著下降。随着中国HPV疫苗上市和普遍应用，宫颈癌疾病负担有望下降。

4、家族史

有研究表明，乳腺癌、胃癌等也与遗传具有一定相关关系，并呈现出明显家族聚集性，这也可能是由于彼此生活紧密，暴露于某些共同危险因素机率较大导致。对于有肿瘤家族史的人，家族里的每个人，随着年龄增长，每年均需有体检的意识。

5、其他

癌症的发生发展是多因素综合作用的结果。除以上提及的危险因素外，空气污染、职业暴露、社会地位等也与癌症的发生有关。工业化的发展导致近年来空气污染逐渐加重，长期暴露于这种环境明显增加肺癌的发病风险。

当确诊癌症时，如何去治疗

当机体任何部位发现肿块时，别忘了来医院就诊，必要时需到肿瘤科就诊。

有些患者，特别是农村的患者，不知道来肿瘤科就诊。有很多患者在肿瘤初期不重视，等至肿块明显增大时，已过半年，确诊时已达中晚期，延误了最佳治疗时间。

目前提倡多学科的诊疗，所以，一定要选择专业的肿瘤治疗团队。

如何长程管理，提高患者生活质量

首先，我们需要更新理念，肿瘤的治疗已成为一种慢性病，需要全程管理、长程管理、多学科合作。如乳腺癌，有些患者能长期存活10～20年。这10～20年之间，患者需要专业的团队来管理和指导他们的随访、用药、综合治疗等等。

其次，有些晚期患者，如肺癌、卵巢癌、食管癌等，我们需要给予长程的靶向、免疫、化疗、放疗来进行维持治疗，这也需要长程的管理。

再次，对于生命走到尽头的临终关怀患者，我们更需要加强管理，安宁疗护，给予规范的癌痛治疗、营养支持治疗等，以减轻患者痛苦，提高患者的生活质量，这更需要我们尊重生命，实施长程管理。

总之，癌症的防治任重而道远。（来源：肿瘤科  刘申香）