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两度心脏骤停生命垂危!多学科携手创造生命奇迹
时间:2024-05-30 点击数:1764次 来源:

前几日深夜,我院急诊科收治了一名从兴化转来的A型主动脉夹层患者,送来时胸痛剧烈,血压也很高。随后,患者几度出现了心脏骤停等现象。


危急时刻,在我院多学科医护团队的携手努力下,经过紧急救治和精心护理,患者最终转危为安,现已恢复良好。

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突发主动脉夹层

患者两次心脏骤停

“当天我值班,接到电话说有一位比较年轻的患者从兴化转来,患有A型主动脉夹层。”扬大附院心脏大血管中心副主任医师王巍介绍,当时患者胸痛得厉害,血压状况较差,在转到ICU途中还发生了心脏骤停情况,医护团队立即为其进行紧急心肺复苏、循环按压、电除颤等。


随后患者的自主心率恢复,血压也逐渐平稳。与此同时,医护团队紧急准备,在一个多小时后就为患者进行了手术。


在手术室内,麻醉过程中,患者再次出现心脏呼吸骤停,医护团队再次进行紧急心肺复苏、循环按压,才把患者由室颤心率转为窦性心律。随后,医生团队为他紧急开胸手术,手术过程十分顺利。目前,患者身体恢复得很好,脑部也没有留下后遗症。

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“如果不是医护团队争分夺秒地抢救患者,他可能永远醒不过来。”王巍介绍,主动脉夹层救治十分考验时间,越早救治,效果越好。

“夹层的手术需要神经元体循环,对各个器官又是二重打击,在这种多重创伤之下,要保证患者度过围手术期是比较困难的。”扬州大学心脏大血管病研究院院长、扬州大学附属医院心脏大血管中心主任、主任医师、博士生导师王强表示,“这就需要麻醉团队、体外循环团队、监护团队等保持在高水准协作运行,尤其是患者麻醉中又出现了心脏骤停,这对麻醉也是个很大的考验,值得欣慰的是,术后患者也恢复得很好。”


高血压别不当回事

很有可能会诱发主动脉夹层

王强介绍,高血压是主动脉夹层最常见的诱发因素,有70%~90%的主动脉夹层患者合并患有高血压。本病在老年人中更为常见,原发性高血压与动脉硬化的双重打击,致使其中主动脉长期承受较高压力,主动脉壁的营养血管持久痉挛、收缩及硬化,最终引发主动脉壁中层弹力纤维和平滑肌发生退行性改变。


特别是情绪激动、剧烈运动、寒冷等因素容易引起血管收缩,导致血压增高,易导致主动脉夹层发生。主动脉夹层是由于内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真假两腔,发生撕裂样疼痛的表现。

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主动脉作为身体的主干血管,承受着来自心脏跳动的压力,血流量大,在出现内膜夹层撕裂情况下,如果没有恰当和及时的治疗,破裂的机会非常大,死亡率也非常高。


王强提醒,冬季是主动脉疾病高发的季节,也是冠心病等高发的季节。春节将至,市民聚会较多,休息也不一定规律,在血压上会出现一些变动,另外,情绪上也会出现一些变化,特别容易诱发一些心脏疾病。过节期间,高血压患者在跟亲朋好友相聚的同时,一定不要忘记规律服药、按时休息。



多学科协力抢救

再次吹响生命集结号



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